早泄的治疗方法有药物治疗、行为疗法、心理干预、中医治疗、手术治疗、综合治疗建议。早泄是男性常见的性功能障碍之一，表现为阴茎插入阴道后1分钟内射精(国际标准)，可能伴随焦虑、自卑等心理问题。

　　一、药物治疗

　　1. 选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

　　达泊西汀：唯一获批用于早泄的短效SSRI类药物，性生活前1-3小时口服，可延长射精潜伏期至4-8分钟，副作用较轻(如恶心、头痛)。

　　帕罗西汀、舍曲林：长效SSRI类药物，需每日服用，适合长期治疗，但需注意停药后可能出现性功能反弹。

　　2. 局部麻醉剂

　　利多卡因/丙胺卡因乳膏或喷雾：性生活前涂抹于龟头，降低敏感度，延长性生活时间约3-6分钟，伴侣无麻木感。

　　丁卡因胶浆：局部应用后需清洗，避免过度麻醉影响勃起。

　　3. 磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)

　　西地那非(伟哥)、他达拉非(希爱力)：主要用于勃起功能障碍，但部分患者合并使用可改善早泄，需遵医嘱。

　　4. 中药调理

　　金锁固精丸、六味地黄丸：适用于肾虚型早泄，需辨证施治，疗程1-3个月。

　　龙胆泻肝汤：针对肝火旺盛导致的早泄，需中医师指导使用。

　　二、行为疗法

　　1. “开始停止法”

　　在性生活中接近高潮时暂停刺激，待兴奋度降低后再继续，逐步延长性交时间。

　　适用人群：心理性早泄患者，需伴侣配合。

　　2. “挤压法”

　　阴茎勃起后接近射精时，用拇指和食指挤压龟头下方，减少兴奋感，重复多次后尝试性交。

　　3. 盆底肌锻炼(凯格尔运动)

　　通过频繁提肛运动增强盆底肌肉控制力，改善射精反射。每日3组，每组10-15次，持续数周可见效果。

　　4. 延长前戏

　　增加亲吻、爱抚等非插入性互动，分散对射精的注意力，提升整体性体验。

　　三、心理干预

　　1. 认知行为疗法(CBT)

　　通过心理咨询消除焦虑，重建性自信。例如，与伴侣沟通性需求，减少对性表现的过度关注。

　　2. 伴侣协作

　　配偶的鼓励和支持对心理性早泄至关重要。双方共同参与治疗，可缓解压力，提升治疗依从性。

　　3. 放松训练

　　通过深呼吸、冥想等方法减轻性生活前的紧张情绪，降低交感神经兴奋性。

　　四、中医治疗

　　1. 针灸疗法

　　选取关元、肾俞、三阴交等穴位进行毫针刺激，配合艾灸命门、气海等穴位温补元阳。每周2-3次，10次为1疗程。

　　2. 推拿按摩

　　揉按肾区、擦涌泉穴等手法直接刺激经络，配合捏脊疗法调节脏腑功能。每日晨起按摩腰眼穴100次，睡前搓热双手温敷命门穴。

　　3. 饮食调养

　　多食黑芝麻、核桃、牡蛎等富含锌元素食物;肾阴虚者可用山药、枸杞煲汤;避免辛辣刺激性饮食。

　　4. 运动养生

　　练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作，或太极拳云手式调节气机运行;每日提肛运动300次增强盆底肌控制力。

　　五、手术治疗(仅限特定病例)

　　1. 阴茎背神经选择性切断术

　　适用于严重器质性早泄(如龟头过度敏感)，通过切断部分背神经降低敏感度。

　　风险提示：存在术后感觉异常风险，需严格评估适应症(如原发性早泄且其他治疗无效)。

　　2. 包皮环切术

　　包皮过长导致龟头敏感者，手术可降低局部敏感度，改善早泄。

　　六、综合治疗建议

　　1. 个体化方案

　　轻度早泄：优先选择行为疗法+局部麻醉剂;

　　中重度早泄：联合SSRIs药物+心理干预;

　　器质性早泄(如前列腺炎)：需同步治疗原发病。

　　2. 长期管理

　　治疗周期通常为4-6周，需坚持规律性生活(每周1-2次)以巩固疗效。

　　避免频繁手淫、熬夜，保持规律作息和适度运动。

　　3. 注意事项

　　不可盲目使用壮阳药物(如含西地那非的保健品)，可能加重副作用。

　　若症状持续6个月以上或合并严重心理问题，应及时就医进行专业评估。