尿路感染是泌尿系统常见炎症性疾病，症状因感染部位、人群特征及严重程度差异显著，需系统识别以避免延误治疗。

　　一、典型症状表现

　　下尿路感染(膀胱炎/尿道炎)：以尿频、尿急、尿痛为核心，称为“膀胱刺激征”。排尿次数显著增多(24小时>8次)，尿量减少，排尿时尿道灼痛或刺痛，可伴下腹部坠胀、耻骨上区隐痛。尿液常浑浊、有异味，严重者出现肉眼血尿或急迫性尿失禁。

　　上尿路感染(肾盂肾炎)：除尿路刺激症状外，多伴全身中毒反应，如高热(>38.5℃)、寒战、头痛、乏力，腰痛可放射至腹股沟，肾区叩击痛明显，部分患者伴恶心、呕吐。

　　二、特殊人群差异

　　女性：因尿道短直，更易发生下尿路感染，育龄期女性常与性生活相关;孕妇因子宫压迫输尿管，易发无症状菌尿或急性肾盂肾炎，需警惕早产风险。

　　男性：多伴会阴部胀痛或前列腺炎症状，老年男性前列腺增生可加重排尿困难。

　　儿童：婴幼儿以全身症状为主(如发热、拒食、哭闹)，年长儿可出现尿频、尿急等局部症状;先天性泌尿畸形者易反复感染。

　　老年人：症状不典型，常表现为低热、乏力、食欲减退，易合并糖尿病、前列腺增生等基础病，需警惕肾功能损害。

　　三、并发症与鉴别诊断

　　并发症：未及时治疗可进展为肾乳头坏死、肾周脓肿、败血症，或诱发肾结石、尿路梗阻，导致慢性肾衰竭。

　　鉴别疾病：需与肾结核(低热、盗汗、结核菌阳性)、前列腺炎(会阴痛、前列腺液白细胞增多)、尿道综合征(无真性细菌尿)、膀胱炎(无全身症状)等区分，通过尿常规、尿培养、超声/CT等检查确诊。