男性睾丸肿大是男性生殖系统常见症状，可能由多种病因引发，需结合临床表现与医学检查综合判断。

　　一、常见病因及症状

　　1.炎症感染

　　睾丸炎/附睾炎：多由大肠杆菌、腮腺炎病毒等感染引起，表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛，伴发热、寒战、排尿困难。细菌性感染需抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)治疗，病毒性则以对症支持为主。

　　精索静脉曲张：左侧多见，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀、蚯蚓状静脉团，久站加重，可能影响精子质量，重度需手术结扎。

　　2.机械性损伤

　　外伤：撞击或挤压导致睾丸血肿、破裂，伴剧烈疼痛、红肿，需紧急冷敷、手术修复。

　　睾丸扭转：急症，突发剧痛伴睾丸位置上移，6小时内未复位将导致坏死，需急诊手术复位固定。

　　3.肿瘤与占位性病变

　　睾丸肿瘤：无痛性进行性肿大，质地变硬，可能伴沉重感。血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测可辅助诊断，需手术切除配合放化疗。

　　鞘膜积液：积液导致无痛性肿胀，透光试验阳性，轻度可热敷吸收，量大需手术引流。

　　二、诊断方法

　　体格检查：触诊评估睾丸大小、质地、压痛及附睾、精索状态，结合阴囊皮肤颜色、温度变化。

　　影像学检查：超声为首选，可清晰显示睾丸结构、血流及占位;CT/MRI用于肿瘤分期或复杂病例。

　　实验室检查：血常规、C反应蛋白判断感染;尿液分析、细菌培养排查尿路感染;肿瘤标志物筛查恶性肿瘤。

　　三、治疗与预后

　　急性期处理：外伤48小时内冷敷消肿，之后热敷促进吸收;感染需抗生素治疗;睾丸扭转需6小时内手术复位。

　　手术治疗：精索静脉曲张、睾丸肿瘤、鞘膜积液等需手术干预，如精索静脉高位结扎、肿瘤切除等。

　　生活方式调整：避免久坐、久站、剧烈运动，穿宽松内裤，保持会阴清洁，戒烟限酒，均衡饮食。

　　总结：睾丸肿大病因复杂，需及时就医明确病因。早期诊断与针对性治疗可显著改善预后，避免延误导致生育能力受损或睾丸坏死。建议男性定期自我检查，发现异常肿块、持续疼痛或皮肤变化时立即就诊，并遵医嘱完善检查与治疗。