阴囊瘙痒且越抓越痒，通常是皮肤屏障受损、感染、过敏或系统性疾病等引发的炎症反应，常见原因包括阴囊湿疹、真菌感染、接触性皮炎、疥疮及阴虱病等。

　　一、常见病因及发病机制

　　1. 阴囊湿疹(特应性皮炎)

　　机制：阴囊皮肤薄嫩，汗腺分泌旺盛，局部潮湿易滋生细菌。若长期处于闷热环境(如久坐、穿紧身裤)，或接触过敏原(如洗涤剂、化纤内裤)，可能引发免疫反应，导致皮肤屏障功能破坏。

　　症状：阴囊皮肤红肿、渗出，伴密集小丘疹，瘙痒剧烈，夜间加重。抓挠后可能形成糜烂面，继发细菌感染。

　　2. 真菌感染(股癣)

　　机制：红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌在潮湿环境中繁殖，通过直接接触(如共用毛巾)或自身传播(如足癣传染)感染阴囊。

　　症状：阴囊及腹股沟区域出现环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中央逐渐消退。瘙痒呈阵发性，抓挠后红斑扩散，可能波及大腿内侧。

　　3. 接触性皮炎

　　机制：接触刺激性物质(如肥皂、消毒剂)或过敏原(如乳胶、某些药物)后，皮肤发生急性炎症反应。

　　症状：接触部位红肿、水疱，伴剧烈瘙痒。脱离过敏原后症状可缓解，但反复接触可能导致慢性化，表现为皮肤增厚、苔藓样变。

　　4. 疥疮与阴虱病

　　疥疮：由疥螨寄生引起，通过密切接触传播。阴囊是疥螨常见寄生部位，表现为夜间剧痒的细小丘疹或水疱，抓挠后可能继发感染。

　　阴虱病：阴虱叮咬阴囊皮肤，引起局部红斑、血痂，伴明显瘙痒。内裤上可见点状血迹，夜间瘙痒加剧。

　　5. 系统性疾病相关瘙痒

　　糖尿病：高血糖导致周围神经病变，阴囊皮肤营养障碍，易继发感染。

　　肝胆疾病：胆汁淤积引起血中胆酸盐升高，刺激皮肤神经末梢，导致全身性瘙痒，阴囊为常见受累部位。

　　二、处理建议与预防措施

　　1. 日常护理

　　保持干燥：每日清洗阴囊，使用温和无刺激的清洁剂，清洗后彻底擦干。

　　选择透气衣物：穿宽松棉质内裤，避免化纤材质，减少汗液积聚。

　　避免刺激：停止使用可能致敏的洗涤剂、护肤品，性生活后及时清洁。

　　2. 药物治疗

　　抗真菌药：确诊股癣后，外用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏，每日2次，疗程2-4周。

　　糖皮质激素：阴囊湿疹急性期可短期使用弱效激素(如氢化可的松乳膏)，缓解后改用免疫调节剂(如他克莫司软膏)。

　　抗组胺药：口服西替利嗪、氯雷他定，缓解夜间瘙痒。

　　杀虫剂：疥疮外用5%硫磺软膏，阴虱病需剃除阴毛后外用百部酊。

　　3. 就医指征

　　瘙痒持续超过2周，或伴发热、淋巴结肿大。

　　皮肤出现溃疡、化脓，或抓挠后形成瘢痕。

　　怀疑系统性疾病(如糖尿病、肝病)相关瘙痒。

　　4. 预防复发

　　控制基础疾病：糖尿病患者严格监测血糖，肝病患者定期复查肝功能。

　　避免共用物品：不与他人共用毛巾、床单，性伴侣同时治疗疥疮或阴虱病。

　　环境管理：保持居住环境通风干燥，定期清洗晾晒被褥。