前列腺炎是男性常见泌尿系统疾病，35%-50%的青春期至老年期男性会受到其影响。虽然部分轻微症状可能在短期内自行缓解，但前列腺炎绝不能"不治疗"，否则将带来严重健康隐患。

　　一、必须治疗的类型与情况

　　急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引发，起病急骤，伴发热、寒战、会阴部剧痛、排尿困难甚至血尿。若不及时治疗，可能进展为前列腺脓肿、败血症或感染性休克，危及生命。需立即使用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松)静脉给药，疗程4-6周。

　　慢性细菌性前列腺炎：反复发作的尿路感染或前列腺液培养阳性，需足疗程抗生素治疗，否则可能引发慢性盆腔疼痛综合征、性功能障碍(如早泄、勃起困难)或影响生育能力。

　　合并严重症状者：如血精、持续高热、排尿梗阻(如尿潴留)、肾功能异常等，需及时干预以避免器官损伤。

　　二、可观察或非药物治疗的情况

　　慢性非细菌性前列腺炎/盆腔疼痛综合征：无明确感染证据，症状以会阴部隐痛、排尿不适为主。轻度患者可通过生活方式调整(如避免久坐、戒辛辣、规律排精)、温水坐浴、盆底肌训练或物理治疗(如低频电刺激)缓解症状，部分可自愈。

　　无症状性前列腺炎：仅在体检时发现前列腺液异常或超声提示炎症，无主观症状，通常无需治疗，但需定期随访监测PSA(前列腺特异性抗原)水平，排除肿瘤风险。

　　三、不治疗的潜在风险

　　症状持续或加重：慢性炎症长期存在可能导致盆底肌肉痉挛、神经敏感化，引发顽固性疼痛或排尿障碍。

　　并发症风险：如附睾炎、精囊炎、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)未及时治疗可能扩散至生殖系统。

　　心理影响：长期疼痛或性功能问题可能诱发焦虑、抑郁等心理问题，形成“症状-心理-症状加重”的恶性循环。

　　生育影响：严重前列腺炎可能影响精子质量，导致不育。

　　四、就医与随访建议

　　无论是否选择治疗，均建议定期至泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液常规、超声、尿流率等检查评估病情。若症状持续超过2-4周无改善，或出现发热、血尿、排尿困难等“报警症状”，需立即就医调整方案。

　　前列腺炎是否可以不治疗需个体化评估。急性感染或严重症状必须规范治疗，而轻度慢性炎症可通过非药物手段管理。但无论何种情况，定期医学随访至关重要，以避免延误病情或引发并发症。