前列腺增生的发生是多种因素共同作用的结果，主要涉及年龄、激素水平、炎症刺激、遗传及代谢异常等方面。

　　一、年龄因素

　　前列腺增生通常发生在中年以后，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐退化和增生。这是因为随着年龄的增长，男性体内的雄激素水平逐渐下降，而雌激素水平相对升高，这种激素失衡可能导致前列腺增生。据统计，50岁以上男性发病率显著上升，60岁以上人群患病率超过一半。

　　二、激素水平失衡

　　前列腺的生长和功能受到激素的调节，特别是雄激素。雄激素尤其是双氢睾酮的长期刺激是前列腺增生的核心因素。随着年龄增长，睾丸功能减退导致睾酮水平下降，但前列腺内5α-还原酶活性增强，使双氢睾酮局部浓度升高，持续刺激前列腺上皮和间质细胞增殖。雌激素水平相对升高会协同放大这种增殖效应。

　　三、炎症刺激

　　前列腺的慢性炎症与前列腺增生有关。长期前列腺炎性反应会释放生长因子，促进纤维组织增生，导致前列腺组织充血、水肿，进而引起细胞增生。这类患者常合并会阴部胀痛、排尿灼热感。

　　四、遗传因素

　　遗传因素在前列腺增生的发生中扮演一定角色。家族中有前列腺增生病史的人可能更容易患上该疾病。特定基因如SRD5A2、CYP17等的多态性可能导致雄激素代谢异常，增加患病风险。

　　五、代谢异常

　　肥胖、高血压、糖尿病等代谢异常状态会通过瘦素、脂联素等脂肪因子促进前列腺间质增生。高胰岛素血症可激活胰岛素样生长因子通路，加速腺体细胞增殖。