前列腺增生有什么症状

2025-09-29 17:09
前列腺增生症状有储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状、伴随症状、并发症。前列腺增生,又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的泌尿系统疾病,主要因前列腺组织异常增生压迫尿道和膀胱颈,引发一系列下尿路症状。
一、储尿期症状:膀胱受压的早期信号
1.尿频
前列腺增生早期最典型的表现,患者白天排尿次数增多(正常成人每日4-6次),夜间起夜次数增加(正常0-1次)。随着病情进展,夜间尿频可能加重至2-3次甚至更多,严重影响睡眠质量。
2.尿急
突然产生强烈排尿欲望,难以控制,尤其在饮水后或听到水流声时更易诱发。部分患者可能因尿急而出现急迫性尿失禁(无法及时到达厕所)。
3.尿失禁
当膀胱过度充盈时,尿液可能不自主溢出,称为充溢性尿失禁。这种情况多见于病情较重的患者,常伴随下腹部胀痛。
二、排尿期症状:尿道梗阻的直接表现
1.排尿困难
患者需用力增加腹压才能排尿,表现为排尿费力、尿流变细或呈滴沥状。严重时需站立或改变体位才能排出尿液。
2.尿等待
从有排尿意识到尿液排出需等待较长时间(通常超过10秒),甚至需按压腹部辅助排尿。
3.尿线变细或中断
前列腺增生导致尿道狭窄,尿流呈分叉状或断续排出,可能因体位改变(如突然站立)而中断。

三、排尿后症状:膀胱功能受损的后果
1.尿不尽感
排尿后仍感觉膀胱未排空,需反复挤压或抖动阴茎以排出残余尿液。长期残余尿量增加(超过50ml)可能引发感染或结石。
2.排尿后滴沥
排尿结束后,尿液仍持续从尿道口滴出,可能因膀胱颈部收缩无力或尿道括约肌松弛所致。
四、伴随症状:全身与局部的连锁反应
1.血尿
前列腺表面血管扩张,排尿时摩擦可能导致血管破裂,出现镜下血尿(肉眼不可见)或肉眼血尿。血尿多为一过性,但反复发作需警惕。
2.泌尿系感染
残余尿量增加易滋生细菌,引发膀胱炎、尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛加重,尿液浑浊或有异味。
3.肾功能损害
长期严重梗阻可能导致肾积水,进而影响肾功能,表现为腰背部胀痛、食欲减退、恶心呕吐等。晚期可能发展为尿毒症。
五、并发症:病情进展的严重后果
1.急性尿潴留
前列腺突然充血水肿(如饮酒、受凉后),导致尿道完全梗阻,尿液无法排出,下腹部膨隆伴剧烈疼痛,需紧急导尿。
2.膀胱结石
残余尿量长期存在,矿物质沉积形成结石,加重排尿困难,可能伴随血尿和膀胱刺激症状。
3.腹股沟疝与内痔
长期用力排尿导致腹压增高,可能诱发腹股沟疝或加重内痔,表现为下腹部包块或便血。