男人小便想尿又尿不出来的原因是前列腺疾病、尿道疾病、膀胱功能问题、神经系统因素、其他原因。"想尿又尿不出来"是男性常见的排尿困难症状，表现为有尿意但排尿费力、尿线变细、排尿等待、尿滴沥，甚至完全无法排尿。

　　一、常见病因分析

　　1. 前列腺疾病(最常见原因)

　　前列腺增生：中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道，导致尿流变窄、排尿费力。初期表现为排尿等待、尿线变细，严重时可出现尿潴留。

　　前列腺炎：前列腺感染后充血水肿，压迫尿道，同时炎症刺激引起膀胱颈部和后尿道痉挛，导致排尿困难。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

　　前列腺癌：前列腺肿瘤生长占据尿道空间，阻碍尿液排出，随肿瘤增大症状加重。

　　2. 尿道疾病

　　尿道结石：结石嵌顿于尿道，直接堵塞尿道，导致排尿困难，常伴尿痛、血尿。

　　尿道狭窄：尿道外伤、感染或手术后形成瘢痕，使尿道管腔变窄，尿液通过受阻。

　　尿道肿瘤：尿道内肿瘤生长压迫尿道，导致排尿困难，晚期可出现尿潴留。

　　3. 膀胱功能问题

　　膀胱颈梗阻：膀胱颈部肌肉过度活动或神经源性功能障碍，导致膀胱出口受压。

　　膀胱肌无力：膀胱收缩力下降，无法有效排出尿液。

　　膀胱过度活动症：膀胱肌肉不正常收缩，导致尿液不能完全排空。

　　4. 神经系统因素

　　神经源性膀胱：脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响支配膀胱的神经，导致逼尿肌收缩无力或括约肌功能失调，出现排尿困难、残余尿增多。

　　5. 其他原因

　　尿道括约肌张力过高：尿道损伤、炎症或精神紧张导致不自主收缩。

　　药物副作用：抗胆碱能药物、抗组胺药等可能抑制膀胱收缩。

　　心理因素：焦虑紧张时尿道括约肌痉挛，导致"想尿尿不出"。

　　二、应对措施

　　1. 及时就医：出现排尿困难应尽早就医，进行泌尿系超声、尿流率、尿动力学等检查明确病因。

　　2. 针对性治疗：

　　前列腺增生：可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)。

　　前列腺炎：抗生素治疗(如左氧氟沙星)。

　　尿道结石：小结石可药物排石，大结石需体外碎石或手术取石。

　　尿道狭窄：尿道扩张术或内切开术。

　　神经源性膀胱：根据病因选择药物或手术治疗。

　　3. 日常护理：

　　避免久坐憋尿，减少酒精及辛辣刺激食物。

　　保持会阴清洁，穿宽松棉质内裤。

　　适量饮水(每日1500-2000ml)，避免睡前大量饮水。

　　进行凯格尔运动锻炼盆底肌，增强膀胱控制力。

　　三、重要提醒

　　排尿困难若不及时处理，可能导致膀胱过度充盈、泌尿系统感染、肾积水等严重并发症。特别是急性尿潴留(完全无法排尿)，需立即就医导尿。不要自行用药或拖延治疗，以免病情加重。