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不育症是怎么造成的

不育症是怎么造成的

2025-11-03 17:15

  不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活,在1年或更长时间,不避孕,也未生育。医学统计显示,约15%的已婚夫妇面临不育问题,其中男性因素占30%,女性因素占50%,男女共有因素占20%。

  一、男性不育的主要原因

  精液异常是男性不育的首要原因,占不育症的60%以上:

  无精子症:精液中无精子,可能由先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变导致。

  少精子症:精子密度低于2000万/ml,常见于性生活过频导致生精功能暂时衰竭。

  弱精子症:精子活动能力差,影响受精能力。

  畸形精子症:畸形精子超过30%,影响精子穿透卵子能力。

  生精障碍包括:

  睾丸本身疾病:如睾丸肿瘤、结核、梅毒、炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩。

  染色体异常:如克氏综合征(47,XXY)、XYY综合征,导致睾丸发育不良。

  局部病变:如精索静脉曲张、巨大鞘膜积液,影响睾丸温度和局部环境。

  精子与卵子结合障碍:

  精道梗阻:先天性输精管缺如、手术结扎、慢性炎症导致精道堵塞。

  逆行射精:膀胱颈部手术损伤、糖尿病神经损害等导致精液进入膀胱而非射出。

  全身性因素:

  环境与生活方式:长期穿紧身内裤导致阴囊温度升高、吸烟、酗酒、高温环境(桑拿)、接触有害化学物质。

  内分泌疾病:高泌乳素血症、甲状腺功能异常、垂体功能减退等影响激素水平。

  二、女性不孕的主要原因

  排卵障碍:占女性不孕的25%,常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰、高泌乳素血症等,导致卵子无法正常发育和排出。

  输卵管因素:输卵管堵塞、积水、粘连等,阻碍卵子与精子相遇及受精卵运输,占女性不孕的25%。

  子宫因素:子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,影响受精卵着床和胚胎发育。

  宫颈因素:宫颈粘液异常、抗精子抗体、宫颈狭窄等,阻碍精子穿透宫颈管。

  免疫因素:女性生殖道或血清中存在抗精子抗体,导致精子凝集或失去活力。

  其他因素:子宫内膜异位症、盆腔粘连、内分泌失调、年龄因素(35岁后生育能力显著下降)等。

  不育症并非不治之症,而是需要科学诊断和针对性治疗的疾病。夫妻双方应共同就诊,进行全面检查,明确病因。男性需做精液分析,女性需做排卵监测、输卵管造影等检查。早期发现、早期治疗,可显著提高受孕率。

  现代生活方式(如长期压力、不良饮食习惯、环境污染)正使不育问题日益普遍。保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期体检,是预防不育的重要措施。不要因不育而过度焦虑,及时寻求专业医疗帮助,大多数不育问题都能得到有效解决。

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主任医师

副主任医师

30年男科临床经验,擅长早泄、阳痿、前列腺、包皮包茎、生殖感染...

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