男性包皮溃烂是包皮黏膜或皮肤出现破损、糜烂甚至溃疡的病理状态，多由感染、炎症、外伤或全身性疾病引发，需结合病史、体征及实验室检查综合诊断。

　　一、感染性因素

　　细菌/真菌感染：如白色念珠菌引起的包皮龟头炎，可致包皮红肿、瘙痒、白色分泌物增多，黏膜脆弱易溃烂;金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染可引发化脓性炎症，形成脓疱、溃疡。

　　性传播疾病：梅毒一期硬下疳表现为无痛性溃疡;淋病、生殖器疱疹(HSV感染)可致水疱、糜烂;尖锐湿疣(HPV感染)在摩擦后易出血溃烂。

　　寄生虫感染：如阴虱叮咬后局部瘙痒抓挠引发继发感染。

　　二、非感染性因素

　　机械损伤：过度手淫、性生活粗暴、避孕套摩擦或外伤导致包皮撕裂，未及时处理可发展为溃烂。

　　皮肤疾病：湿疹、银屑病、过敏性皮炎等累及包皮，引起皮肤干燥、脱屑、脆性增加，易破溃;固定性药疹(如磺胺类药物过敏)可致局部坏死性溃疡。

　　全身性疾病：糖尿病血糖控制不佳致微循环障碍，包皮组织愈合能力下降;免疫抑制状态增加感染风险;维生素缺乏影响黏膜修复。

　　先天结构异常：包皮过长、包茎导致包皮垢堆积，慢性刺激引发炎症;包皮系带过短者勃起时张力过大易裂伤溃烂。

　　三、处理与预防

　　浅表溃烂可局部用碘伏消毒、抗生素软膏(如莫匹罗星)或抗真菌药(如酮康唑);深部溃疡需口服抗生素或抗病毒药物。慢性病例或合并包茎、包皮狭窄者，建议行包皮环切术。预防需保持局部清洁干燥，避免不洁性接触，控制血糖，及时治疗全身性疾病，穿透气棉质内裤，减少摩擦刺激。若溃烂持续不愈或伴发热、脓性分泌物，应尽快就诊泌尿外科或皮肤科，排除恶性肿瘤(如阴茎癌)可能。